終結檳榔三不管！監察院糾正行政院怠忽管理，立委承諾推動「檳榔防制專法」

檳榔專法的立法出現曙光！全國每年超過8千人罹患口腔癌、3千多人死於口腔癌，九成患者病因和檳榔有關。12月3日為全國檳榔防制日，監察院昨 (1) 日公告檳榔調查報告、對行政院提出糾正，內容指出行政院長久以來對於檳榔防制過於消極，衛福部更長年以「檳榔非屬食品」為由，對成分不明的紅白灰和添加物放任不管、刻意忽視製作過程，罔顧食用安全，應積極正視並妥謀解決方案。

監察院的調查報告也揭露，國內近8年來的口腔癌及食道癌健保支付點數，均創新高。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟在今(2)日舉辦記者會，聯盟主席、臺大牙醫系名譽教授韓良俊呼籲，政府應正視檳榔盡速成立專法管制。三大在野黨（國民黨、台灣民眾黨及時代力量）今日也均到場，表示會協助推動制定檳榔專法。

檳榔驗出多種農藥和重金屬殘留

檳榔種植面積約4萬公頃，是僅次於水稻的第二大作物，全國更有上百萬嚼檳人口，而檳榔的農藥、重金屬、添加物過去全無管制，30年來政府採取「不輔導、不鼓勵、不禁止」的「三不管」策略，造成生態環境浩劫、嚴重危及國民健康。

《上下游》2019年製作檳榔專題時，曾隨機送驗檳榔和紅白灰，結果發現嚴重農藥和重金屬殘留，樣本中驗出重金屬鎘、鉛、砷，最誇張的一份樣本砷的殘留量高達0.34ppm。瓶瓶罐罐的添加物也非常驚人，包括漂白劑、軟化劑、各種香料，應屬食品衛生範疇，但完全無法可管。

國內農產品及食品管理單位分屬農委會及衛福部食藥署，報導推出後，農委會去年新增公告檳榔4項農藥殘留限量，未來將進行田間抽驗。而食藥署仍以「檳榔既非食品，也非藥品，也不是毒品」，拒絕積極作為。

監察院調查報告出爐，條列行政院各部會怠忽檳榔管理

監察委員在2020年12月對檳榔議題展開調查，並到產地實際勘查，對行政院提出嚴厲糾正。調查報告中指出，澳洲及土耳其已視檳榔為毒品，禁止販售及嚼食，即便是檳榔大國泰國，也早已全面禁止檳榔進口與銷售，顯見我國對檳榔防制作為相當消極。

監察院報告痛批，行政院漠視目前各管理法令漏洞及強度不足，致國人必須付出慘痛的健康代價及社會沉重的醫療支出。衛福部提供口腔癌篩檢服務至今已近12年，每年國人口腔癌發生人數及死亡人數仍逐年攀升，凸顯各部會現行檳榔管理與防制工作並未能發揮整合效果。

監察院報告更直指衛福部罔顧食安，檳榔常搭配之紅、白灰等「佐料」成分不明，對於人體健康之安全風險更高，但衛福部從未正視瞭解其危害，總以「檳榔非食品」為由，概括涵蓋認定紅、白灰等亦非屬食品安全衛生管理法範疇，刻意忽視原料、加工到包裝的過程，以及製造場所等安全衛生問題，罔顧食用之安全性。監察院認為，衛福部於檳榔防制專法制定前，應積極正視並妥謀解決方案。

報告內容也點名農委會：農委會以檳榔並未在「農產品市場交易法」納管範圍為由，對檳榔視而不見，也未掌握檳榔確切的產地價格，但又說檳榔年產值超過百億，如此說法容易使農民認為檳榔尚有價值，而降低轉作意願。

口腔癌死亡人數遠超過Covid-19，但防制資源匱乏

檳榔防治聯盟過去每年都會調查全國檳榔防制成效，但今年碰到Covid-19、全國疫情緊張而暫停一次。調查小組召集人、東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲表示，10個口腔癌患者有9個是因為嚼食檳榔，因Covid-19而死亡的國人有848人，但去年口腔癌死亡人數為3380人，顯見檳榔對國人的健康危害更勝Covid-19。

「立法才是王道！」李明憲直言，嚼食檳榔的人多為藍領階級，也是家庭重要經濟支柱，一旦罹癌便會拖垮家人的生活。嚼檳者可能社經地位不高，不見得知道檳榔的壞處，基層醫院提供的口腔癌防制、治療支持有限，送醫後的後續關懷及戒除都缺乏人力及經費。而各級學校、社區、醫院及衛生局推動的防制議題也均未有效整合，校園內對菸害的防制重視程度亦遠高於檳榔防制。

嚼檳率降低，口腔癌人數仍高

日前衛福部國健署表示，嚼檳率已從16%降低至6%，顯示出檳榔防制有一定成效，不過專家認為不應就此滿足。牙醫師公會全國聯合會理事、口腔衛生委員會主任委員黃明裕表示，檳榔、菸、酒都是口腔癌的成因，其中檳榔的致癌機率最高，嚼檳率下降不代表口腔癌罹患人數變少，因為口腔癌的形成需要一定時間的累積，國內目前一年仍有8千多人確診口腔癌，「應以嚼檳人數歸零為防制目標。」

檳榔的危害不只口腔癌，還有食道癌。韓良俊表示，即便沒有添加物，檳榔所含粗纖維在咀嚼時就會破壞口腔黏膜，即使食用者最後把檳榔吐掉，但咀嚼過程中會有不自覺地吞嚥動作，少量汁液仍含有纖維，會傷害食道、造成食道癌，「檳榔既有食品之實，也有毒品之實」，食用後易上癮，長年下來傷害國人健康，應以「準毒品」規格立法和菸一同管制。

三大在野黨到場，承諾未來會協助推動專法

今日檳榔防制記者會是首次有立法委員到場關注，三位不同在野黨立委現場承諾，將分別從健康、環境及教育面要求行政單位積極作為，未來也會協力推動專法。

台灣民眾黨立委蔡壁如表示，以前在醫院看到口腔癌末期的病人，病人和家人都非常痛苦，訂定專法確實有其需求及迫切性。

時代力量黨主席陳椒華則表示，監察院報告中明確指出農委會輔導檳榔轉作的成效有限，接下來會督促農委會以更積極的態度去輔導，也會要求衛福部加強病患調查，例如：有嚼檳榔的到底多少人得癌症，數據應整理給國人知道，強化嚇阻效果。

國民黨團副書記長李德維指出，目前行政院的防癌會報一年才一次，「若只是虛應故事，那顯然不會有太大效果。」國民黨立委林奕華則補充，目前學校衛生法中禁止項目只有抽菸，沒有禁止嚼檳榔，必須先把漏洞補起來，後續會協助推動專法。

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