高貴中藥材水蛭造假！學者普查兩百家中藥行，三成假貨與印尼零食雷同

水蛭是用來活血化瘀的昂貴中藥材，驚傳出現偽品！根據國內生物學博士賴亦德四處查訪並於實驗室進行鑑定，偽品的生物種類與水蛭毫不相干，是否具備水蛭應有的療效不得而知，卻在全台各地的中藥行流通，且也有中醫師用做藥方而未察覺。

水蛭這味藥材一斤要台幣三千到五千元，甚至更高，偽品流竄不僅可能影響人體健康，也涉及不法詐欺。賴亦德蒐集完整證據，呼籲主管機關需立刻積極查辦。

「這根本不是水蛭！」

去年十月，專研蚯蚓與蛭類的生物學博士賴亦德為撰寫圖鑑，說明水蛭的醫療用途，到中藥行購買水蛭藥材來拍照。沒想到，卻因此展開一場「假水蛭追追追」的意外旅程。

賴亦德指出，買回多個樣品後泡熱水發起來，卻發現部分樣品缺少水蛭應有的重要特徵「尾吸盤」，而且水蛭屬於環節動物門，但是偽品泡發後卻看不到一節一節的環節。「我突然驚覺，這根本不是蛭類！」

下圖為水蛭真品，外觀有明顯環節和吸盤構造

下圖為水蛭偽品，缺乏蛭類特徵環節和吸盤（賴亦德提供）

正偽水蛭外觀相似，正品才有環節與吸盤

正品和偽品，外觀看似雷同，都是長條狀，連專家也未必一眼看得出。但若仔細端詳，就可發現正品有環節和吸盤，偽品則無，其實不必泡發也能分辨。

中國藥典和台灣中藥典都記載，用來活血化瘀的中藥材「水蛭」，是指由水蛭（日本醫蛭）、螞蟥（寬體金線蛭）、和柳葉螞蟥（尖細金線蛭）三種蛭類所炮製而成，但是賴亦德發現的這些偽品，卻顯然不屬於以上任何一種。（台灣中藥典「水蛭」連結請見這裡）

普查兩百家中藥行，販售水蛭店家有三成是假貨

為了了解水蛭偽品有多普遍，賴亦德如同偵探般在全台北中南東的中藥店明查暗訪，走遍台北、新北、台中、彰化、雲林、高雄、屏東、花蓮，總共查訪了201家中藥店。

結果發現，在201間中藥店中，只有76間有中藥「水蛭」的飲片現貨，比例約38%。在這些販賣水蛭的中藥店裡，偽品出現的機率接近三成（28%）。

「水蛭是活血化瘀最強大的藥，而且非常貴。」賴亦德說，水蛭算是少用的藥材，所以不是每家店都有賣，但是有賣的店當中，一兩的價格從兩百到五百元都有，換算一台斤就要三千元到五千元。民眾若是買到偽品，花了大錢卻根本毫無療效，得不償失。

水蛭醫療用途廣，從活血去瘀到治療失智

傳愛經典中醫診所院長鄭宏足表示，水蛭在中藥的運用從東漢《傷寒雜病論》就有記載，可治療「蓄血」、「善忘」、「發狂」等多種病症，「抵當湯」就是包含水蛭的常用藥方。從現代醫學觀點，水蛭所含的「水蛭素」，可以抗凝血、預防血栓，除了腦中風、心肌梗塞等心血管疾病可用，精神上的問題如嚴重失眠、失智、躁鬱、憂鬱，也是「腦中有瘀」，因此也會用到水蛭做為處方。此外還有婦女疾病，包括不孕症、習慣性流產，水蛭也是藥材之一。

水蛭在醫療上用途廣泛，不過鄭宏足說，台灣中醫師較少使用水蛭作為藥材，可能是擔心藥效太強，且會以植物性藥材優先。不過他認為只要劑量恰當，並無問題。但若是用到偽品，就根本沒有療效，無任何活血的效果。

偽品到底是什麼？DNA鑑定結果：海參

那麼，市面上流通的水蛭偽品，究竟是什麼東西？

由於偽品已經經過清肚和炮製，難以辨認物種，賴亦德在台大生科系陳俊宏教授實驗室與博碩士生合作，使用分子鑑定技術檢驗DNA，抽取COI序列作為分子條碼，以PCR技術放大送生技公司定序，再將序列與分子條碼線上資料庫中的全球物種比對，定序結果，偽品的基因序列最接近的生物，竟然是棘皮動物門的「海參」！

賴亦德這才突然注意到某隻被展開的水蛭偽品，肚中有幾束縱向的肌肉構造，點數發現正好是五束，符合棘皮動物的「五幅對稱」特徵。在任何海參的體內，都可以看到這樣的五束縱肌。

賴亦德繼續檢視其他樣品，再度發現部分樣品具有海參特有的「石灰環」構造，證實這些偽品確實是海參無誤。

印尼國民零食「海參乾」，竟與我國高貴中藥材雷同

在查訪中藥店過程中，賴亦德一一詢問藥店老闆這些水蛭乾貨的進口國，發現賣出偽品的老闆大多說貨品來自印尼，即使有些偽品包裝上明明寫著中國。而正品部分，老闆則大多說是來自中國或泰國。

於是賴亦德靈機一動，以「海參」的印尼文Teripang作為關鍵字，在網路上搜尋，結果跳出極為眼熟的圖片：一張印尼零食的照片，模樣像極了我國中藥行賣的水蛭偽品！

「這眼熟的大小、質地和切工，一定跟水蛭偽品的海參有關！」賴亦德繼續追蹤，原來這「海參乾」零食主要是印尼泗水（Surabaya）附近出產，他改用「surabaya teripang」搜尋，發現這零嘴海參乾十分常見，簡直是當地的國民零食。

賴亦德又想到台灣有許多印尼移工，直接問他們不就一清二楚？於是他利用假日到台北車站大廳，拿出水蛭偽品，詢問了一群又一群的印尼移工，「在沒有任何暗示的狀況下，來自泗水的印尼朋友明確指出，這就是Teripang（海參）無誤！」

根據印尼拍賣網頁，這物美價廉的國民零食炸海參乾Teripang，在當地一公斤頂多只賣300元台幣，一大包的零食250克只要台幣85元，相較於我國發現的水蛭偽品每台斤3000到5000元，價差高達17倍到25倍。

不過這類海參體型較小，品種不同於宴席上的珍饈，數量多到可做國民零食，可見其普遍廉價。中醫師鄭宏足表示，以海參充作水蛭，不至於有毒，但也不會有任何療效。

換句話說，可能有商人為了賺取這巨大價差，採購便宜的海參乾來魚目混珠，充當昂貴藥材水蛭。

問卷調查，水蛭真假難辨

「中醫藥界專家那麼多，怎麼會從來沒人發現這件事？」為解答疑惑，賴亦德製作了網路問卷，放上真品和偽品照片，想了解業界人士對於水蛭的分辨能力。總共發送680份問卷，其中中醫藥職業者有106人、中醫藥業餘玩家52人，以及一般民眾521人。

問卷調查結果顯示，中醫藥界確實對辨別水蛭真假比較有概念，但是因為水蛭並非常用藥材，即使業界人士也有三成的人無法分辨。

中醫藥職業者對於偽品水蛭照片，有57%傾向認為這不是水蛭，不過也有29%傾向認為這是真的水蛭。而中醫藥業餘玩家的回答更是離譜，傾向於認為真品是假、而假品是真。

印尼「水蛭」進口紀錄可追溯12年前，累計至今上萬公斤

來自印尼的「水蛭」究竟從何時開始進口到我國？這些水蛭偽品躲過邊境查驗，充斥國內市場，顯見主管機關管理有疏漏之處。

根據關務署民國92年到106年的統計，水蛭的主要進口國有中國大陸、印尼和泰國。印尼的進口紀錄是從民國95年進口1105公斤開始，民103年更進口高達3465公斤，從趨勢來看已凌駕中國和泰國，至今總計已進口上萬公斤（10779公斤）。

也就是說，水蛭偽品出現在國內市面上，很可能已經長達12年之久。雖然目前無法證明來自印尼的是否都是偽品，也無法排除來自中國和泰國的貨品是否也有偽品參雜，但由調查顯示，此案應非短期特殊事件，而是由來已久。

問題究竟是出在哪個環節？是國內進口商故意以假亂真，還是國外出口商欺詐？偽品的出現擾亂市場，更有損醫療效果，不明就裡販賣假貨的中藥店和食用的病患也都是受害者，主管機關中醫藥司有必要查明清楚。

中醫藥司應盡快公布抽驗結果，稽查偽品是否流到科學中藥

為此，賴亦德與《上下游》記者於今年5月2日拜訪中醫藥司，將水蛭真品與偽品的樣本攤開在司長黃怡超面前，黃怡超當場感謝賴亦德擔任「吹哨者」，允諾會抽驗調查，並將加強中藥材辨識的訓練。

不過一個多月過去，中醫藥司的查驗結果遲遲未發布。記者致電詢問，專員黃彥豪回覆，抽取樣品已送往衛福部食藥署檢驗，「還在排隊中」，目前還沒有結果。黃彥豪表示，抽查對象包括進口商和製藥廠，無法公布是哪幾家，以外觀初步看來，只有一個樣品「看起來怪怪的」，其餘應該都是正品。

今年度的「中藥材辨識研習會」即將在6月26日展開，根據內部消息指出，中醫藥司已要求課程內容加入水蛭這個品項的辨識方式。

賴亦德認為，既然中醫藥司有此要求，就表示承認水蛭偽品的存在，理應盡快完成樣品檢驗，公布結果，並協同檢調單位追查偽品來源，不能再姑息不法廠商。

他指出，受害的不只是一般小型中藥行，還可能包括大型製藥廠。科學中藥當中的「抵當湯」和「大黃蟅蟲丸」都含有水蛭粉末，目前各有13張和6張許可證，如果誤用偽品，可能損及這些大藥廠的商譽。

政府應追出偽品來源，受害業者可提告訴求償

肉眼辨別偽品並不困難，從吸盤和環節即可辨識。賴亦德呼籲手邊有水蛭藥材的中藥從業人員，都應該趕快看看自己的貨品是真是假，如果買到偽品，應該找出貨源由誰供應，並對上游廠商提出告訴求償。

中醫師鄭宏足也認為，政府應該要加強查緝，包括境外檢驗和海關，都要確保進來的是真貨，醫師才能放心使用這藥材。對於一般中藥房也要加強稽核，以免無辜民眾花了大錢卻當上冤大頭。

延伸閱讀：〈中藥「水蛭」的意外旅程〉賴亦德

• 中藥「水蛭」的意外旅程（上）：偽品的震撼現身，以及網路問卷調查
• 中藥「水蛭」的意外旅程（中）：市上假貨知多少？到中藥店舖暗訪偽品水蛭
• 中藥「水蛭」的意外旅程（下）：偽品的身份解謎–不是水蛭，那是什麼？