農民種出優質的農產品，讓我們吃得頭好壯壯，但農民自己有沒有頭好壯壯呢？國家衛生研究院（以下簡稱「國衛院」）發現，農民常見疾病包括角膜炎、關節炎等 13 種；相對一般職業的罹癌病患，農民更常罹患非黑色素皮膚癌、淋巴性白血病等癌症。
國衛院助研究員吳威德表示，未來將深入農業產區，確定農民常見疾病與農作物、農業行為的因果關係，才能積極預防農民生病，減輕健保負擔。他呼籲農業部將健檢納入農民保險，透過定期健檢讓農民瞭解自己的身體狀況；也希望政府讓初參加農保者能比照勞保有「體格檢查」制度，之後在做職業病鑑定時，則會更加完善。
老農比例攀升 健康狀況更需關注
農業要長久經營，先要保障農民健康。吳威德表示，2001 年至 2016 年，台灣農民年齡結構逐漸呈現「倒三角形」，從業年齡高峰不斷上移，且年輕族群勞動力（25～39 歲）並未顯著增加。此外台灣老年人口中極高比例為農民，他認為台灣在關注高齡化、老年長照等議題時，也要注重農民的健康狀況。
台灣以往鮮少留心農民身體狀況，乃至農民職業災害的研究甚少。吳威德說明，農民保險推行多年，但農民不清楚如何照顧自己的身體健康。農業部之前推行職業災害保險時，也苦無資料界定農業職業疾病，因此與國衛院合作，分析台灣農民常見的疾病，作為保險給付依據。
吳威德補充，不同於勞工保險，農民保險的醫療支出是由全民健保承擔，若能先分析農民常患的疾病，再進一步調查疾病成因，積極預防農民罹病，可減少全民健保醫療支出，減輕台灣衛福體系負擔。
13 種常見疾病公開 角膜炎、關節炎都上榜
吳威德首先找出 667 種可能與農民相關的傷害或疾病，再將參與農保的農民與一般民眾比較，找出更好發於農民的疾病。他發現有 13 種農民更常罹患的疾病，已將成果提供給農業部，作為農民職業災害保險的參考依據。
某些疾病較能得出農業行為與罹病間的關係。吳威德舉例，黴菌型角膜潰瘍通常好發於洋蔥採收工，因為他們的眼角膜接觸洋蔥表皮後被黴菌入侵而罹病，是台灣特殊的農民職業疾病。另外農民更常接觸農藥，因此比一般人更容易農藥中毒。
另外，有些疾病與農業行為的關係僅能靠初步推論，吳威德表示，像鉤端螺旋體病是人畜共通疾病，農民可能與家畜或野生動物接觸而被傳染。農民若被帶有病毒的節肢動物咬傷後，有風險罹患斑疹傷寒熱。至於角膜結膜炎，可能是因為農民直視太陽，但五穀雜糧的粉塵與農地灰塵也是致病原因。
農民也有較高機率罹患膝關節炎與髖關節炎，成因可能是久蹲、重複壓迫關節所致，病情嚴重者需置換人工關節，另外關節磨損導致組織液在膝蓋蓄積，出現髕骨前滑囊炎等疾病，會影響農民行動力。吳威德說明，要界定骨骼與結締組織疾病的成因較困難，研究資料已交付給中華民國環境職業醫學會，將由專科醫師分析，持續建立農民職業病災害的判斷指引。
小心紫外線 農民罹患非黑色素皮膚癌機率高
務農也讓農民暴露在罹癌風險中。吳威德表示，戶外的高溫與紫外線、使用農機具的柴油與廢氣、沙土裡的結晶型二氧化矽、農藥等，都是農業行為中的罹癌因子，而且紫外線、柴油廢氣、結晶型二氧化矽是國際癌症研究機構認定的第一類人類致癌物。
但這些致癌物真的導致農民罹癌嗎？吳威德比較農民與一般人近 10 年的罹癌病例與種類，發現農民不分性別，都有較高機率罹患非黑色素皮膚癌，這極有可能是因為長期在戶外工作所致。
男性農民也常出現口腔癌、食道癌、肝癌等癌症，但比起農業行為，這些癌症更可能是受抽菸、飲酒等個人習慣影響。此外，農民也有較高機率罹患淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴瘤等淋巴癌，不過成因較複雜，仍要進一步探究。
從水稻與果樹園出發 下鄉調查罹病成因
研究雖得出農民常患的疾病，但還要考證罹病原因。對此，吳威德先將台灣農地依照種植作物分項為稻米、果樹、蔬菜等九大種類，觀察種植作物與農民疾病的關係。像在水稻、果樹和花卉作物區，農民較常因有機磷和氨基甲酸酯類殺蟲劑而中毒，果樹栽種區還常發生農民被有毒生物叮咬與農業用車事故。
吳威德表示，目前國衛院也著手「下鄉」調查，直接走入台灣農地，趁著幫農民做健康檢查與衛教宣導時，搜集第一手農民疾病資料。他強調，農民罹病與農產品、產區、耕作行為都可能相關，直接與農民接觸才能釐清生病原因。他規劃從栽培面積較大的稻米、果樹產區調查，並從屏東萬丹、枋寮等地區著手，率先研究芒果、蓮霧、紅豆等農作物生產是否與農民罹病有關聯性。
需要持續健教宣導 農民保險應含健檢
在農業現場健康檢查時，吳威德深感農民健康知識較薄弱，老農較需要保健知識與資源，但他們不似青農熟悉健康管理與醫療管道。對農民進行健教宣導具有一定成效，研究顯示，經常在田間工作的農民中暑機率並不比一般人更高，他認為是農民長年接受中暑宣導、懂得躲避高溫與日曬所致。因此像農藥中毒等病因，也仰賴相關部門持續宣導正確噴藥方式。
此外吳威德指出，健康檢查能及早發現疾病，對高齡農民尤其重要，但很多農民沒有定期健檢的習慣。他建議農民職業災害保險應新增農民健檢，不僅能讓農民瞭解自身健康狀況、學習自主保健，健檢紀錄資料也能作為農民職業災害研究的依據，有助對台灣農民職業疾病有更全面的認識。
吳威德補充，農民改變務農習慣，也能減少自身受疾病之苦。例如背負重物時善用背架等工具，較能降低罹患骨骼與結締組織疾病；田間工作多穿戴袖套等防護衣物，亦能防止皮膚接觸農藥等有毒物質。
很久以前就有farmer’s ling，一堆植物纖毛角質碎片粉塵，而且有機肥料，可能還更多細菌真菌病毒的各種顆粒，加上疫情期間一堆順便介紹病毒以外各種鑑定細菌真菌的方式，才突然發覺，不只人畜共通病原體，其實那些人體能用、甚或人體也有的成分的植物，其實也形同在人體以外培養能使用相關成分的微生物? (因為一些細菌真菌等的識別，還是會使用特定的培養基進行區隔，通常能利用人體也有的成分的，比較會是能在人體生存的，但是其實，一堆人類食用作物，也是有相關成分，不可食地景，可能，反而比較沒有這類的細菌真菌能共生?)