檳榔數十年「無法可管」,造成生態、嚼食者與農民三方受害,行政院政務委員林萬億今宣示,將積極納管檳榔,要從過去的「三不政策」(不輔導、不鼓勵、不禁止)轉型成「三要政策」:要宣導、要輔導、要防治!

林萬億今(2)日出席「第十屆縣市口腔癌防治力調查結果」記者會時表示,會跳脫「檳榔是不是食品」的認知爭議,直接比照菸害防制法、制定「檳榔專法」,從檳榔的田間生產端、市場接觸面、教育防治面、衛教宣導端擬定各部會的執行細節,跨部會一同推動,誓言終結檳榔多年「無法可管」的困境。

防檢局局長馮海東表示,由於檳榔噴灑藥劑的方式特殊,是由下而上、向天空漫天灑藥,導致藥劑飄散、鄰田污染問題嚴重,強調防檢局會盡力在年底前公告一套可行的檳榔園田間管理技術,包含可用的藥劑以及非農藥防治作法,希望減少檳榔用藥危害。

檳榔噴藥方式易對周邊生態環境造成影響。(提供/賴鵬智)

行政院:轉型檳榔政策──要宣導、要輔導、要防治

《上下游》七月刊登「揭開全台最大農藥漏洞–檳榔共業30年」報導,揭露檳榔雖為我國第二大作物、生產面積僅次於稻米,但在管理上卻漏洞百出,政府各單位互踢皮球、長期漠視檳榔田間用藥需求及市場端的添加物問題。

行政院政務委員林萬億今日出席記者會時表示,目前「台灣檳癌防制聯盟」和衛福部國民健康署都有提出檳榔專法草案版本,立法院預計在下個會期進行討論,終結檳榔多年「無法可管」的困境。

在檳榔轉作的部分,林強調,「專法」的制定並非要求檳榔園立刻消失,也不是要製造檳榔農和其他產農間的對立,而是現在既然已知檳榔的生產方式、食用方式對民眾和環境皆有重大影響,就要研議適當的管理方式。而未來若在市場需求、消費者偏好等自由機制淘汰下,檳榔漸漸走向退場,政府也要給予農民充足的轉作資源和輔導。

行政院政務委員林萬億宣示,檳榔將走向「三要政策」:要宣導、要輔導、要防治。(攝影/林珮君)

農委會:年底前公告檳榔綜合防治法

南投連續三年傳出檳榔用藥不當導致蜜蜂集體暴斃 ,不僅重創蜂農生計,也讓當地生態受農藥毒害之苦。儘管政府宣示將正視檳榔問題,但專法擬定需要時間、是否能防範明年蜜蜂浩劫重演?

林萬億指出,「專法」是從檳榔危害的預防面到治療面通盤討論、細節很多,但田間用藥管理的制定屬於農委會權責,開放檳榔農可用的田間藥劑毋須等到專法訂出來,隨時都可以公告。

對此,農委會防檢局局長馮海東表示,先前聯絡檳榔產區的地方改良場(台中場、高雄場),陸續收集檳榔栽種可能遇到的病蟲害防治需求,目前盤點出「椰子綴蛾」是主要害蟲,會啃咬花苞、直接影響結果,對花、果實的危害程度都很高,是棕櫚科植物如椰子、檳榔的主要蟲害。

山區田間棄置的各種農藥瓶罐。(攝影/蔡佳珊)

改變檳榔噴藥方式「很難」,需從頭研究

但由於檳榔噴灑藥劑的方式「比較特別」,「是由下而上、向天空漫天噴灑的方式,所以飄散問題特別嚴重,要選出檳榔可以用、又不會發生鄰田污染的藥劑真的很少,目前的藥劑都有風險,尤其在開花期使用的話,授粉昆蟲也會被殺死。」馮海東說。

如此一來,是否要輔導改變檳榔農的噴藥方式?「這很難,要改變農民現有技術和習慣需要時間,開發新技術可能更費時,畢竟過去政府不鼓勵種檳榔,這一塊研究等於是零,要從頭開始。」

馮海東指出,目前還無法開放檳榔農可用的農藥品項,但強調一定會在年底前公告一套可行的檳榔園田間管理技術,包含可用的藥劑以及非農藥防治作法,希望減少檳榔用藥對民眾和環境的危害。

韓良俊:檳榔有「食品之實」 籲政府納管

「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」(簡稱「台灣檳癌防制聯盟」)主席、台大牙醫專業學院名譽教授韓良俊表示,檳榔長久以來不被當作食品看待,但國人會把檳榔放進口中、身體也會吸收檳榔成分是事實,「檳榔雖然沒有『食品之名』,但有『食品之實』,不應該輕忽食用、接觸者的風險,應該要好好管理。」

「台灣檳癌防制聯盟」(註1)今日於記者會上公布第十屆、108年縣市口腔癌防治力調查結果,全國22縣市共有21縣市響應、僅雲林縣未參與。評分項目為:可查證之成效資料、自製特色成果海報,以及聯盟監測縣市政府網站資訊、問卷繳交情形等。

主辦單位以成人嚼檳率6.1%作為基準,區分「高嚼檳組」(共12縣市)和「低嚼檳組」(共9縣市),從中各選出三組績優縣市,以及根據縣市自製特色成果海報內容,評選出「特色成果獎」,本屆調查也新增「網路人氣獎」。韓良俊表示,舉辦競賽的用意是為了讓全民共襄盛舉,也透過每年統計數據調查,讓大家對檳榔防治的觀念長期生根。

107年高、低嚼檳組縣市一覽表。(提供/台灣檳癌防制聯盟)

縣市分享檳癌防治推動經驗:創意「香檳計畫」、「全民菸檢」

記者會上各縣市彼此分享和交流如何增進檳癌防治的推動,桃園市、彰化縣、屏東縣榮獲「高嚼檳組」之續優三縣市,桃園市衛生局保健科陳姓股長表示,轄內由都發局、工務局媒合工地業主,進行員工的口腔癌篩檢,也將「禁檳」納入生活公約和手冊中,從職場推動檳榔防治,更結合體育局,讓形象良好的籃球隊拍攝反檳短片,針對國中、高中學生進行反檳宣導。

彰化縣衛生局科長姚玉津指出,轄內舉辦「香檳計畫」,告誡抽菸和嚼檳對人體健康的危害,針對不同年級學生設計創意競賽,例如:國小學生舉辦「戒菸小精靈」、國中和高中推廣「全民菸檢」,主旨都是希望從教育端扎根。

榮獲「低嚼檳組」績優縣市的基隆市,基隆市衛生局保健科林姓專員表示,基隆從事漁業人口眾多,漁民是嚼檳的主要族群之一,因此學童的反檳教育更顯重要。轄內牙醫生組成公會,定期舉辦國小夏令營,用競賽和闖關方式加深學生對嚼檳後果與影響的認知,也希望學生進而呼籲家中長輩不要吃檳榔,達到「小朋友變身糾察隊」的作用。

台灣檳癌防制聯盟公布第十屆「縣市口腔癌防治力調查結果」,呼籲政府重視檳榔防治議題。聯盟副主席舒靜嫻(左2)、聯盟主席韓良俊(左3)、政委林萬億(左4)、衛福部國健署癌症防治組組長林莉茹(右3)。(攝影/林珮君)

 聯盟籲增設篩檢醫事人力:及早發現才能及早治療

「台灣檳癌防制聯盟」自99年起開辦各縣市口腔癌防治力調查及競賽活動,今年期滿十年。聯盟副主席、陽光社會福利基金會執行長舒靜嫻表示,今年的高嚼檳組縣市在陽追率(篩檢陽性案例及追蹤成效)和成人嚼檳率有較好表現,且檳榔致癌認知率也高於全國平均;至於低嚼組的縣市則是在戒檳服務表現佳,且男性發生率有所下降。

綜觀這十年的檳榔防治推動情形,舒靜嫻指出,社會結構是最難改變的一環,勞工因為工時過長、工作負擔過重,導致有嚼檳提神的需求,尤其運輸和營造業,職場上的「嚼檳文化」實則由勞工條件不佳衍伸而來。「我們還聽過有一些工人說,他們工作沒時間喝水,只好一直吃檳榔,因為檳榔有生津止渴的功能,為了工作賺錢反而傷害身體健康,這是本末倒置。」

「台灣檳癌防制聯盟」強調,十年前推動各縣市口腔癌防治力調查時,僅14縣市響應,近兩年參與率幾乎百分百,顯示大眾對檳癌防治更有意識。而在下一個十年間,期望國內能儘速完成「檳榔專法」的制定,從初段預防(宣導、防治)到次段預防(篩檢、治療)擬定更周延的防治計畫,以及介入檳榔產銷管理如:檳榔廢園轉作、生產用藥等。

同時要正視醫事人力資源不足的問題,恢復篩檢醫師及戒檳人力之培訓,增加口腔癌的篩檢頻率和提升品質,「專法的制定可以讓檳榔防治在推動上有法源依據,不然就算衛生局要推口腔癌篩檢、企業也可以不配合,再來就是資源要進來,不能只讓衛生單位孤軍奮鬥、這樣能力很有限。」舒靜嫻說。

台灣檳癌防制聯盟舉辦「縣市口腔癌防治力調查及競賽活動」,本屆新增「網路人氣獎」,前三名縣市:台南市,台中市,新竹市代表上台領獎,由聯盟主席韓良俊頒獎(左2)。(攝影/林珮君)

兒童低齡嚼檳問題:建議擬將供檳監護人處以罰鍰、上課宣導

翻開十年統計資料,雖然成人嚼檳率呈下降趨勢,但青少年嚼檳率卻有半數縣市連三年持續上升(註2),且國人對檳榔致癌的認知率仍嫌不足,口腔癌的男性發生率和死亡率也未明顯下降。最新(105年)資料顯示,全國口腔癌發生率每十萬人口22.43(7,805人),男性發生率更高達42.43(7,144人),口腔癌名列十大癌症死因第五位,每年有超過3千名國人因口腔癌離世,持續威脅著國人健康。

「台灣少年權益與福利促進聯盟」倡議組組長劉志洋表示,根據國健署七月份調查報告發現,國內國、高中生第一次嚼檳經驗有七成來自親友,且嘗試過檳榔的國中生,將近六成發生在11歲以前,呼籲政府正視兒童低齡嚼檳榔的問題,建議研擬將提供檳榔給未成年兒童的父母、監護人納入法令系統,例如處以罰鍰或安排上課宣導,才能有效彌補現行法令在落實上的漏洞,提供兒少更健康安全的成長環境。

近年口腔癌發生人數和死亡人數(提供/台灣檳癌防制聯盟)

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【獨家調查】揭開全台最大農藥漏洞│檳榔共業三十年

【註1】:「台灣檳癌防制聯盟」由9個社會團體及4位專家所組成。目前聯盟9個團體會員為:財團法人陽光社會福利基金會、財團法人台灣癌症全人關懷基金會、中華民國口腔病理學會、中華民國口腔顎面外科學會、社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會、社團法人中華民國家庭牙醫學會、社團法人台灣防癌協會、社團法人台灣文明病防制推廣協會、臺北醫學大學附設醫院。4位專家會員為:韓良俊教授、李明憲教授、黃瑞典執行長、黃池麗子秘書長。

【註2】:在國中青少年嚼檳率的部分,連續三年呈現上升趨勢的是台北市、新北市、台中市、高雄市、彰化縣、嘉義縣、花蓮縣和宜蘭縣;在高中青少年嚼檳率連三年增加的則是新竹市、雲林縣、連江縣和宜蘭縣。

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