反美牛聯盟 (TAABA) 於臉書上找出我國駐歐盟兼駐比利時代表處衛生組整理關於瘦肉精的歐盟報告。台大醫師許立民表示，很清楚可以看出對於Ractopamine的安全性目前分成兩大集團：一個是主張開放的美國系統，就是我們文件上常看到的JECFA涵蓋WHO的技術報告。另一個是歐洲系統 歐洲食品安全管理局（European Food Safty Authority）EFSA。
在兩系統的拉鋸中，國際食品標準委員會CODEX 是中間裁判角色。儘管美國系統一再做出風險評估報告，要求CODEX做出肉品最大殘餘量(MRL)的結論。但因為歐洲與中國對於美方的風險評估一再質疑，因此CODEX對於肉品最大殘餘量遲遲沒有結論。
我們上網找出駐歐盟兼駐比利時代表處衛生組整理的「瘦肉精與瘦肉精使用的管理標準」，摘要提供給讀者對於瘦肉精與萊克多巴胺有較為全面的認識。
簡介
瘦肉精是一種動物藥物的通稱。將瘦肉精添加於飼料中，可以增加動物的瘦肉與肥肉比例、減少飼料使用、並使肉品提早上市、進而降低成本。瘦肉精屬於乙型促效劑（beta-agonist），有肌肉鬆弛的作用，在人類與動物，一般用來紓解氣喘或呼吸過敏的症狀。在做藥物測試的同時，研究人員發現該接受該藥物治療老鼠的肌肉生長快速、較未接受治療的老鼠有較低的肥肉比例，並且來得結實。
因此，有公司將該藥品開發為飼料添加劑，用於食用動物的飼料中。然而，瘦肉精的使用不同於一般使用賀爾蒙和抗生素，使用賀爾蒙和抗生素肉農須於屠宰前停止藥物使用，以減少藥物殘留；瘦肉精的添加卻是在屠宰之前，沒有藥物消退期，因而大大的增加了藥物殘留的危險。
目前，國際間對於瘦肉精的添加和殘留標準意見分歧。以Ractopamine為例，世界160幾個國家，包括歐盟、中國和台灣已把該藥列為禁藥，違者處以罰鍰或監禁；進口肉類若經檢測含有Ractopamine，也一律銷毀。然而世界有24個國家和組織，包括美國和世界貿易協會(World Trade Organisation，WTO)則允許Ractopamine限量殘留。
在台灣，行政院農業委員會動植物防疫檢疫局明文規定Ractopamine（培林）、Salbutamol（沙丁胺醇）、Terbutaline、Clenbuterol等四種瘦肉精為動物用禁藥，即「不得使用」和「不可檢出」，違法使用者可被處以罰鍰或徒刑。
瘦肉精的作用機制
瘦肉精屬於乙型受體促效劑〈beta receptor agonist〉，其化學分子結構類似身體器官自然產生的腎上腺素〈epinephrine〉和去腎上腺素〈noradrenaline〉，作用於肌肉和脂肪細胞表面的特定受體i.e. beta-adrenergic receptors〈beta-AR〉。在緊急情況下，器官會產生這些內分泌，發出訊號給身體做好緊急的準備。
而beta-agonist主要作用的方式有兩種：〈1〉與內分泌有關的間接促效，簡稱「間接促效」」。「間接促效」的作用可能是干擾循環濃度的敏感度和與肌肉生長賀爾蒙間的交互作用，造成了細胞缺乏某些特定的代謝賀爾蒙，影響身體整個代謝情況，增加蛋白質的合成而減少脂肪的囤積。另外，〈2〉beta-刺激受體作用，直接影響肌肉細胞的舒張，讓更多的氧氣能進入氣管中，簡稱「直接促效」。
在人類，瘦肉精的成分大部分被用來治療氣喘，有些人也非法把瘦肉精的成分用來當減肥藥或運動員加強肌肉能量的藥品。若使用過量，這些含有瘦肉精成分的藥品會造成手部顫抖、急躁、緊張和頭痛，有時會有臉紅、心悸，嚴重的話會有心律不整、血液中鉀離子含量過低、抽筋或過敏反應。在動物方面，在被用來當瘦肉精之前，該類藥物原被用來治療動物過敏性呼吸疾病。
在台灣，有四種瘦肉精被禁止添加在飼料內，來促進肉品品質。以下對這四種瘦肉精做一詳細的介紹：
一、Ractopamine
為動物用藥。含有Ractopamine hydrfochloride的培林〈Paylean〉在1999年通過美國食品藥物檢驗局(FDA)和其他20幾個國家〈包括澳洲、巴西、加拿大、墨西哥和泰國〉的許可，成為合法的瘦肉精。飼料中添加少量的Ractopamine就可提高相當程度的肌肉比例；添加18.5公克的Ractopamine於1噸的飼料內 〈20ppm〉，以體重增加41公斤為例，蛋白質量增加24%，脂肪減少34%。
然而，世界大多數的國家對Ractopamine 的使用持反對的意見。歐洲食品安全管理局（European Food Safty Authority， EFSA）2009年4月的報告指出，Ractopamine是心臟刺激物、能於心臟的乙型受體結合，能限制血管作用，加速心跳。食用動物、實驗動物和人類對Ractopamine均有類似的反應。此外，EFSA懷疑Ractopamine有可能致癌，且該藥物會造成動物生理壓力，傷害動物福利。
根據EFSA的報告，目前容許的每日食用量（acceptable daily intake， ADI）沒有考慮到有些對於Ractopamine特別敏感的次族群。由於缺乏人體研究，因此無法計算客觀的每日食用容許量和最高殘餘量。根據此報告，國際食品標準委員會CODEX暫緩設立Ractopamine的管理標準。
二、Clenbuterol
為人類及動物用藥。Clenbuterol常被用來舒緩平滑肌，是一種解充血藥〈decongestant〉和支氣管擴張藥〈bronchodilator〉。它能增加有氧呼吸的能力、刺激中樞神經系統、增加血壓和氧氣的運送，有時亦被用來做仿交感神經作用。此外，它能增加脂肪的代謝，增加身體的基本代謝率。過量使用會有肌肉顫抖、頭痛、頭暈和腸胃不適等症狀。為減肥或運動原為加強表現而自行服用Clenbuterol者，常經歷暈眩、嘔吐、盜汗、心悸、心跳過速、和心肌梗塞等症狀。
此外，Clenbuterol也被獸醫當做支氣管舒張劑，用來治療馬的過敏性呼吸疾病。它是一種非固醇類的無氧呼吸和代謝催化劑，然而其作用機制尚未明瞭。由於它有增加肌肉對肥肉的比例，因此也常被非法當作瘦肉精來使用。在2006和2009年，中國的上海和廣東分別爆發因豬肉或豬內臟遭Clenbuterol汙染而導致食物中毒事件。在美國，也有發生過零星的食物汙染事件，因此，目前該藥物已被禁止當作藥物來服用，國際奧運委員會也將Clenbuterol列為運動員禁藥。
三、沙丁胺醇(Salbutamol)
主要為人類用藥。Salbutamol是短效性的乙型受體促效劑，用來紓解由氣喘、阻塞性肺病所引起的支氣管痙攣。Salbutamol是第一個上市的選擇性乙型促效劑，對於治療氣喘有立即的效果，因此一直沿用至今。在臨床上，Salbutamol除了被用來作氣喘疾病相關的紓解劑外，也在產科被用來當作安胎劑來抗子宮收縮，在急診時，醫護人員也會用Salbutamol來治療有氣喘病史的病人。
雖然Salbutamol的功用不少，但是也有不少的副作用。他的副作用包括了顫抖、緊張、頭痛、肌肉痙攣、口乾和心悸。有些病人則有心跳過速、心律不整、臉紅、心肌局部缺血、失眠和失神等症狀。在極罕見的情況下，病人有類支氣管痙攣、風疹塊、血管性水腫、高血壓和昏倒等過敏現象。劑量過高時，病人會有低血鉀的症狀出現。
與Clenbuterol相同，Salbutamol也被用來做減肥或肌肉強化劑。濫用者可由血液或尿液中測出。
四、Terbutaline
為人類和動物用藥。Terbutaline也是一種乙型受體的促效劑，有支氣管擴張的效果。他用於的氣喘治療，也可在婦科中作安胎劑來使用。副作用包括了心跳過速、緊張、顫抖、頭痛、血糖過高低血鉀。
各國瘦肉精的管理標準
允許Ractopamine合法使用的美國、加拿大等國在2007年世界貿易協會(World Trade Organisation， WTO)中針對Ractopamine的MRL提出了「特別貿易議題」。這些國家要求國際食品標準委員會(Codex)根據FAO/WHO聯合食品添加物的專家委員會(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives， JECFA)的風險評估報告，制定瘦肉精的MRLs。
歐盟和中國等視Ractopamine為禁藥的國家則認為應謹慎考慮，但不願影響Codex內部的討論。在歐盟法令96/22/EC中就明文禁止了Ractopamine在醫療外的使用，包括了促進動物瘦肉生長的用途，並禁止含有Ractopamine的肉品進口。中國則在2002年明確禁止將Ractopamine添加於動物飼料和飲用水中，2009年12月中國商務部和海關總署也發佈了禁止進出口Ractopamine。台灣也在2006年將Ractopamine等四種瘦肉精列為禁藥，並禁止含瘦肉精的肉類進口。
在WTO的會議結束後，歐盟執委會委託EFSA審查JECFA的報告，並參考其他有關資料對Ractopamine的安全作一全面性的評估。這份報告在2009年4月出爐。EFSA發現JECFA的評估並不週全，非常有可能低估了針對Ractopamine所制定的MRLs 和人體每日容許攝取量。同年8月CODEX宣布暫緩決定Ractopamine的MRLs。
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駐歐盟兼駐比利時代表處衛生組整理─瘦肉精與瘦肉精使用的管理標準
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